Ю Юаньбин (Аспирант, Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова;
Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет))
Косенков Александр Николаевич (Доктор медицинских наук, профессор кафедры Госпитальной хирургии Института клинической медицины ФГАОУ ВО Первого МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет) )
Е Хаожань (Аспирант, Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова;
Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет))
Белов Юрий Владимирович (Доктор медицинских наук, профессор, Академик
Российской академии медицинских наук,
Российский научный центр хирургии имени академика Б.В. Петровского)
| |
Цель работы: проанализировать результаты хирургического лечения обструктивной формы гипертрофической кардиомиопатии у пациентов с SAM-синдромом и выраженной недостаточностью митральный клапана. Материалы и методы. На базе Российского научного центра хирургии им. акад. Б.В. Петровского. г. Москвы, на кафедре ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет) было проведено хирургическое лечение 42 пациентов в возрасте от 33 до 78 лет (средний возраст 52±9,8 лет). Статистическая обработка полученных результатов исследования проводилась в программном обеспечении Microsoft Excel 2017. Достоверность определялась при помощи критерия Стьюдента, а ее критический уровень в данном исследовании принимали равным 0,05. Результаты. Вес иссеченного обструкционного субстрата варьировал от 1,23 гр. до 12,16 гр. и в среднем составлял 3,31 ± 0,37 гр. Мы установили снижение массы левого желудочка на 17,0%, индекса массы левого желудочка – на 16,9%. Выявлено достоверное увеличение конечно-диастолического объема левого желудочка у обследованных пациентов после хирургического лечения. Среднее значение градиента давления в ВТЛЖ после хирургической коррекции составило 14,5 ± 1,36 мм.рт.ст, что было в 8,7 раз достоверно ниже дооперационного показателя (77,7 ± 4,7 мм.рт.ст., р<0,05). У всех обследованных пациентов (n=42, 100%) было констатировано разрешение SAM-синдрома. Случаев госпитальной летальности не было установлено. В 2 случаях документированы осложнения в виде пароксизма фибрилляций предсердий.
Заключение. Представленные нами данные свидетельствуют о хороших результатах хирургической коррекции обструктивной формы гипертрофической кардиомиопатии и недостаточности митрального клапана, а выбранный метод и объем резекции обструкционного субстрата является оптимальным для адекватного восстановления гемодинамики.
Ключевые слова:обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия, SAM-синдром, градиент в выводном тракте левого желудочка, септальная миэктомия, пластика митрального клапана.
|
|
| |
|
Читать полный текст статьи …
|
Ссылка для цитирования:
Ю Ю. , Косенков А. Н., Е Х. , Белов Ю. В. Опыт хирургического лечения обструктивной формы гипертрофической кардиомиопатии у пациентов с SAM-синдромом и выраженной недостаточностью митрального клапана // Современная наука: актуальные проблемы теории и практики. Серия: Естественные и Технические Науки. -2022. -№09. -С. 290-298 DOI 10.37882/2223-2966.2022.09.44 |
|
|
