Лобанов Юрий Сергеевич (к.м.н., доцент кафедры факультетской хирургии с курсом урологии ФГБОУ ВО «Читинская государственная медицинская академия», )
Шаповалов Константин Геннадьевич (д.м.н., профессор, зав. кафедрой анестезиологии и реанимации ФГБОУ ВО «Читинская государственная медицинская академия»)
Лобанов Сергей Леонидович (д.м.н., профессор зав. кафедрой факультетской хирургии с курсом урологии ФГБОУ ВО «Читинская государственная медицинская академия»)
Лобанов Леонид Сергеевич (к.м.н., зам.главного врача по хирургии городской клинической больницы №1)
| |
Активное развитие в последние годы получил ретроперитонеальный доступ при малоинвазивных вмешательствах в забрюшинном пространстве. При этом требуется создание и поддержание ретропневмоперитонеума, с неизбежной компрессией окружающих тканей и полостей. Возникающие при этом, патофизиологические реакции требуют изучения. Особое место занимает возможный риск тромбоэмболических осложнений.
Цель работы: Изучить влияние компрессии забрюшинного пространства на отдельные звенья гемостаза.
Материал и методы: Исследования проведены у 48 больных, оперированных по поводу кист почек с помощью ретроперитонеального доступа при разных режимах компрессии. Изучали спонтанную и индуцированную агрегацию тромбоцитов, а также уровень, скорость и степень агрегации. Наряду с этим изучали показатели коагулограмм до и после операции.
Результаты и заключение: При компрессии выше 12 мм рт.ст. выявлено увеличение спонтанной агрегации тромбоцитов на 18% увеличению уровня индуцированной агрегации на 11% (0.044322), при этом степень агрегации индуцированной агрегации увеличивалась на 14%(p=0.012564). Под действием выбранного режима ретропневмоперитонеума происходило сокращение времени индуцированной агрегации на 10% (p=0.012564), в свою очередь скорость индуцированной агрегации возрастала на 13%(p=0.004821).
Полученные изменения агрегационных свойств тромбоцитов демонстрируют увеличение их активности в ответ на создание искусственной полости с поддержанием давления за счёт инсуфлируемого газа в забрюшинном пространстве выше 12 мм рт ст. При давлении ниже 12 мм рт.ст. изменений сосудисто-тромбоцитарного гемостаза не выявлено.
Ключевые слова:ретропневмонеритонеум, гемостаз, агрегация тромбоцитов, компрессия
|
|
| |
|
Читать полный текст статьи …
|
Ссылка для цитирования:
Лобанов Ю. С., Шаповалов К. Г., Лобанов С. Л., Лобанов Л. С. РЕАКЦИИ СОСУДИСТО-ТРОМБОЦИТАРНОГО ГЕМОСТАЗА В УСЛОВИЯХ ГИПЕРТЕНЗИИ В ЗАБРЮШИННОМ ПРОСТРАНСТВЕ ПРИ ХИРУРГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЯХ // Современная наука: актуальные проблемы теории и практики. Серия: Естественные и Технические Науки. -2023. -№01. -С. 200-204 DOI 10.37882/2223–2966.2023.01.24 |
|
|
