| |
В статье представлены результаты исследования хирургического лечения заболеваний височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) с использованием артроцентеза и артроскопии. Актуальность работы обусловлена высокой распространенностью дисфункций ВНЧС, приводящих к хроническому болевому синдрому и снижению качества жизни пациентов. Авторы подчеркивают ограниченную эффективность консервативных методов и обосновывают необходимость малоинвазивных хирургических вмешательств для устранения структурных нарушений.
В исследовании участвовали 99 пациентов с дисфункцией ВНЧС, разделенных на группы в зависимости от тяжести патологии. Критерии выбора метода (артроцентез или артроскопия) включали длительность болевого синдрома, уровень воспалительных маркеров (например, С-реактивный белок), наличие внутрисуставного выпота и степень морфологических изменений, подтвержденных МРТ и КТ. Артроцентез применялся при легких формах с преобладанием экссудативных процессов, артроскопия — при спаечных процессах и нестабильности сустава.
Результаты продемонстрировали статистически значимые различия между группами: пациенты, перенесшие артроскопию, имели более длительный анамнез боли (19.23 мес. против 14.82 мес.), повышенные показатели воспаления (СРБ: 12.01 мг/л против 9.37 мг/л) и больший объем суставного выпота (2.31 мл против 1.56 мл; p<0.05). Успех лечения коррелировал с возрастом: молодые пациенты (18–35 лет) быстрее восстанавливали подвижность сустава (3.78 суток) и демонстрировали лучшее снижение боли (3.41 балла по ВАШ). Отдаленные наблюдения подтвердили важность комплексной реабилитации (физиотерапия, ЛФК) для предотвращения рецидивов.
Выводы исследования подчеркивают, что артроцентез и артроскопия взаимодополняют друг друга: первый эффективен на ранних стадиях воспаления, вторая — при структурных изменениях. Ключевыми факторами выбора тактики являются тяжесть патологии, возраст пациента и соблюдение послеоперационной реабилитации.
Ключевые слова:височно-нижнечелюстной сустав, артроцентез, артроскопия, хирургическое лечение, реабилитация
|
ПРАВОВАЯ
ИНФОРМАЦИЯ:
