Загорулько Алексей Иванович (кандидат медицинских наук, заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения №2 филиала «Онкоцентр №1 ГКБ имени С. С. Юдина ДЗ Москвы», врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению. Кафедра кардиологии, рентгенэндоваскулярных и гибридных методов диагностики и лечения ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов им. Патриса Лумумбы», Москва, Россия)
Нистратов Григорий Павлович (кандидат медицинских наук, врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению, отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения №2 филиала «Онкоцентр №1 ГКБ имени С. С. Юдина ДЗ Москвы»)
Голубцов Андрей Константинович (доктор медицинских наук, профессор, заведующий отделением опухолей головы и шеи, ФГБНУ «РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского», Москва, Россия)
Козлов Денис Владимирович (кандидат медицинских наук, врач сердечно-сосудистый хирург, Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Городская клиническая им. Ф.И. Иноземцева» ДЗ города Москвы)
Колединский Антон Геннадьевич (д.м.н., заведующий кафедрой кардиологии, рентгенэндоваскулярных и гибридных методов диагностики и лечения ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов им. Патриса Лумумбы», Москва)
Рыков Станислав Павлович (врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению, отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения №2 филиала «Онкоцентр №1 ГКБ имени С. С. Юдина ДЗ Москвы»)
| |
Кровотечения при запущенных злокачественных новообразованиях головы и шеи встречаются у каждого десятого пациента. Основным методом остановки кровотечения является перевязка наружной сонной артерии или её ветвей. Альтернативным методом борьбы с кровотечениями служит эндоваскулярная эмболизация опухолевых сосудов, а также анастомозов с сосудами противоположной стороны.
Цель исследования. Оценить эффективность трансартериальной эмболизации, для лечения кровотечений при опухолях головы и шеи у пациентов с развитыми меж - и внутрисистемными анастомозами.
Материал и методы. С января 2023 года по май 2024г. в условиях отделения ОРХМДиЛ№2 онкологического центра №1 ГКБ им. С.С. Юдина 57 пациентам выполнено 61 эндоваскулярная эмболизация по поводу кровотечения из опухоли.
Результаты. При выполнении ангиографии, у 9 пациентов выявлены опухолевые сосуды с опухолевым пятном (15,8%), в то время как при ПДКТ - 26 (45,6%), у 3 - экстравазация контрастного вещества (5,3%), артериовенозный шунт - у 27 (47,3%). Трансартериальную эмболизацию осуществляли с введением катетера через ветви наружной сонной артерии в 52 случаях (91,2%), только наружной сонной артерии у 4 пациентов (7%), в том числе у одного из этих пациентов была выполнена эмболизация ветвей кровоснабжающих опухоль и через позвоночную артерию (1,8%). У всех пациентов ангиографически достигнут гемостаз. Повторные кровотечения возникло у пятерых пациентов (8,8%). У троих пациентов кровотечение отмечено через два месяца, у одного пациента через 4 дня. Трое пациентов имели осложнение в виде острого нарушения мозгового кровообращения.
Заключение. Эндоваскулярный метод гемостаза при кровотечениях из опухолей головы и шеи, а также способ снижения интраоперационной кровопотери является эффективным.
Ключевые слова:опухоли головы и шеи, кровотечение, рентгенэндоваскулярные методы остановки кровотечения, профилактика кровотечения.
|
|
| |
|
Читать полный текст статьи …
|
Ссылка для цитирования:
Загорулько А. И., Нистратов Г. П., Голубцов А. К., Козлов Д. В., Колединский А. Г., Рыков С. П. АРТЕРИАЛЬНЫЕ АНАСТОМОЗЫ МЕЖДУ НАРУЖНОЙ И ВНУТРЕННЕЙ СОННЫМИ АРТЕРИЯМИ ПРИ КРОВОТЕЧЕНИЯХ У ПАЦИЕНТОВ С РАСПАДАЮЩИМИСЯ ОПУХОЛЯМИ ГОЛОВЫ И ШЕИ. ЭНДОВАСКУЛЯРНЫЙ ГЕМОСТАЗ И ЭМБОЛОТЕРАПИЯ В ИНТЕРВЕНЦИОННОЙ ОНКОРАДИОЛОГИИ // Современная наука: актуальные проблемы теории и практики. Серия: Естественные и Технические Науки. -2025. -№08. -С. 171-178 DOI 10.37882/2223-2966.2025.08.11 |
|
|
